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NUEVA guia: Qué NO hacer en los distintos ámbitos de la atención pediátrica

Reportajes

Elaborada por la Asociación Española de Pediatría (AEP), la guía, recién publicada, recoge un listado con las recomendaciones a los pediatras sobre qué no hacer en los distintos ámbitos de la atención pediátrica como en primaria, urgencias, durante el ingreso hospitalario, los cuidados intensivos y el domicilio.

En esta iniciativa han participado varias SOCIEDADES PEDIÁTRICAS con el objetivo de señalar una serie de prácticas a evitar en la atención del paciente pediátrico en atención primaria, urgencias, hospitalización, cuidados intensivos y domicilio.

Entre los ejemplos de lo que no deben haber los pediatras se encuentra, por ejemplo, el prescribir sin comprobar el peso actual del paciente, alergias o contraindicaciones; o administrar antibiótico cuando existe una infección respiratoria viral no complicada; o dejar de comunicar cualquier sospecha de maltrato o abuso.

Estos son los consejos sobre qué no hacer emitidas desde las diferentes sociedades de pediatras incluidas en la guía:

Comité de Medicamentos de la AEP y Grupo Español de Farmacia Pediátrica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ()

  • No mantener los medicamentos a la vista y al alcance de los niños o en un envase diferente del original.
  • Proporcionar información escrita sobre la medicación a los padres/personas cuidadoras, sin las explicaciones orales pertinentes y sin verificar que la comprenden.
  • Prescribir en cucharadas o prescribir exclusivamente en mililitro sin utilizar unidades de masa (como miligramos), concentración o presentación específica.
  • Prescribir sin comprobar el peso actual del paciente, alergias, contraindicaciones y posibles interacciones.
  • Almacenar los medicamentos de alto riesgo sin identificar junto al resto de los medicamentos en los botiquines de los centros sanitarios.

Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP)

  • No iniciar un tratamiento antibiótico en un paciente con sospecha de infección del tracto urinario sin haber recogido previamente un urocultivo por método estéril.
  • Administrar antibiótico a un paciente con una infección respiratoria viral no complicada (catarro de vías altas, laringitis, bronquitis, bronquiolitis).
  • Retrasar el inicio de la antibioticoterapia empírica para obtener cultivos (sangre y/o líquido cefalorraquídeo) en un paciente con sospecha clínica de sepsis.
  • Dejar de comunicar cualquier sospecha de maltrato y/o abuso.
  • Administrar agua, leche o carbón activado tras la ingestión de productos domésticos o industriales. En casos excepcionales, una cuidadosa evaluación puede modificar esta recomendación en cuanto al uso de carbón activado.

Sociedad Española de Pediatría Interna Hospitalaria (SEPIH)

  • Efectuar el ingreso hospitalario sin comprobar la pulsera identificativa, los antecedentes alérgicos ni la hoja de tratamiento.
  • Emplear fluidos hipotónicos como fluidoterapia de mantenimiento.
  • Administrar medicamentos que no estén correctamente identificados.
  • Ocultar, encubrir y tomar actitudes punitivas ante eventos adversos ligados con la hospitalización.
  • Realizar cualquier traspaso de cuidados entre profesionales de forma delegada, sin que esté presente alguno de los responsables de la asistencia.

Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP)

  • Prolongar la duración del tratamiento antibiótico más tiempo del recomendado.
  • Demorar el inicio de alimentación enteral sin que esté contraindicada. Prolongar la duración del tratamiento antibiótico más tiempo del recomendado.
  • Dar de alta sin supervisión sanitaria a un paciente que ha recibido sedación para un procedimiento antes del restablecimiento de su situación basal previa.
  • Demorar la colocación de un acceso intraóseo en un paciente en parada cardiorrespiratoria o peligro inminente de parada por canalizar una vía venosa central.
  • Trasladar un paciente pediátrico antes de su estabilización en las mejores condiciones posibles en el hospital emisor.

 

Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP)

  • Retirar el gluten de la dieta sin causa justificada.
  • Tratar faringoamigdalitis con antibiótico sin confirmar la etiología bacteriana (mediante test rápido de detección de antígeno o cultivo).
  • Utilizar fármacos de baja utilidad terapéutica en el tratamiento de la rinofaringitis aguda (como mucolíticos, expectorantes, antitusígenos, antihistamínicos, descongestivos, antibióticos o corticoides).
  • Prescribir en el asma fármacos inhalados sin educar al niño y la familia en la técnica adecuada a cada edad.
  • Retrasar la administración de adrenalina por vía intramuscular en la anafilaxia.

 

Sociedad Española de Neonatología (SENEO)

  • Realizar una técnica invasiva en el neonato sin haber valorado y manejado el dolor con medidas farmacológicas y/o no farmacológicas.
  • Mantener antibioticoterapia empírica sin justificación clínica o microbiológica.
  • Realizar cambios de apósitos de vías centrales diariamente de forma rutinaria.
  • Separar al binomio madre e hijo/a siempre que haya una alternativa posible.
  • Pinzar precozmente el cordón umbilical en recién nacidos a término o prematuros tardíos que no precisen reanimación.